Менопаузамен күресудің соңғы нұсқаулығы
Денсаулық
48 жасымда жаңа кітап клубына кірдім.
Менің алғашқы кездесуімде әңгіме ыстық жыпылықтаудан қиналып жүрген бұрынғы мүшеге бағытталды. Бір кеште әйелдер оған бәрі жаман болды дейді. Ол кітабындағы әңгімелер арқылы ыңғайсыз ауысып отырды, ақырында ол жеңілдету үшін жемпірін алып тастауға мәжбүр болды. Бұл жеткіліксіз болған кезде, ол кофточкасын жұлып алды. Бұл жеткіліксіз болған кезде, оның танкісі де түсіп қалды - ол сол жерде қызыл жүзді және тамшылап отырып, тек көкірекшесінде отырды.
Ол кезде ыстық бөртпе пайда болу мені қатты қорқытты; менің анам қатыгез болды. Егер сіз әлі менопауза кезеңіне жетпеген болсаңыз, онда сіз де қорқынышқа бөленуіңіз мүмкін, тек басқа біреудің қонақ бөлмесінде жалаңаштанған жалынды әйелге айналу туралы ой емес. Ыстық жарқыл, түнгі тер, ми тұманы, көңіл-күйдің өзгеруі, еркін ашулану, кебулер, салмақ жоғарылауы бар.
Бұл азаптардың үстіне олар жоғалтуы керек: нәпсіқұмарлық, құнарлылық, өміріңіздің ең жақсы және шырынды бөлігі, әйелдік, егер сіз мұны жеткілікті деп санасаңыз - сіздің әйелдігіңіз. Сіз мыжылып, қызықсыз боласыз, әңгіме баяндалады, бұрынғы өзіңіздің кеуіп қалған, бедеу қабығыңыз, енді ешкім құмарта бермейтін ескі құлақ. Сонда сен өлесің.
Міне, шындық: сіз физикалық заттарды терлейтін шығарсыз. Мүмкін, көңіл-күй. Мүмкін көп. Мүмкін тонна. Мүмкін сіз кейде, кейде таңқаларлықтай, ешкім сізге ешқашан айтпаған дене өзгерістерімен кездесесіз. Сіз заманауи медицинаның сізге не болып жатқанын толық түсінбеуіне және сол сәтсіздіктің негізінде жатқан мәдени сексизмге ашулануыңыз және ашулануыңыз мүмкін.
Менопауза сіз өмір бойы күткен өмірдің өтуі болуы мүмкін.
Бірақ. Сіз сондай-ақ маңызды және маңызды жаңалық ашуға болады. Сіз мұны өмір бойы ашылған жаңалық деп атауға болады: менопауза, әйел өмірінің ең жақсы кезеңінің қайғылы аяқталуынан гөрі, сіз табалдырық, шлюз, сіз бүкіл өміріңізді күткен жол бола алады өмір болу.
Бірінші кезеңнен бастап, шамамен 12 жастан бастап, әйел болу - бұл екі күшті жыныстық гормондар - эстроген мен прогестерон көтеріліп, құлдырап, етеккір ырғағын тудыратын онжылдық циклды бастан кешіру. Аналық бездер жұмыртқа піскен кезде бөліп шығаратын эстроген төрт апталық циклдің 2-ші аптасында ең жоғары деңгейге жетеді. Овуляция кезінде жұмыртқа фолликуласы жарылғаннан кейін бөлінетін прогестерон 3-тен 4-ші аптаға дейін шарықтайды. Бұл екі гормон, ең алдымен, жүктілікке жету және оны сақтау үшін әйел денесін айдан-айға дайындауға жауапты.
Әдетте, 40-шы жылдардың ортасы мен аяғында басталатын, перименопауза деп аталатын менопаузаға дейінгі төрт-он жылдық аналық жаста қартайған кезде (төменде «Шарттарды ұстаныңыз» бөлімін қараңыз), олар сенімді емес ай сайын жұмыртқаны босатыңыз. Әрбір цикл овуляциясыз жүрсе, бос жұмыртқа фолликуласы болмайды және прогестерон түзілмейді. Сонымен, сол айда теңгерімсіздік бар - тым көп эстроген, өте аз прогестерон - және екі айдан кейін овуляция болмаған кезде, содан кейін бір-екі ай өткен соң дәл солай болуы мүмкін. Мұның бәрі жыныстық жетілуге ұқсас гормоналды тербелістерге әкелуі мүмкін. Бұдан жаман. Себебі бұл ішкі дауылдар сіз ересектердің жауап беру кезеңінде көздің қарашығындай болған кезде болады.
«Менің перименопаузды пациенттерім өте тығыз өмірдің ортасында», - дейді ДжоАнн Пинкертон, м.ғ.д., Вирджиния университетінің акушерия және гинекология профессоры және Солтүстік Американдық Менопауза Қоғамының (NAMS) атқарушы директоры. Олар жұмыс орындарын жонглермен айналысады (және мансап шыңында болуы мүмкін, немесе кішірейтілгеннен кейін қайта жүктеуге тырысады немесе жұмыс орнындағы жас ерекшелігіне байланысты стресс), балалары (жасөспірімдер гормоналды зарядталуы мүмкін), олардың қартайған ата-аналары ( күтімге деген қажеттіліктің артуымен), денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер (гипертония, артрит және қант диабеті сияқты созылмалы жағдайларды қамтуы мүмкін) және олардың махаббат өмірі (барлық факторлар әсер етуі мүмкін, ажырасудан романтикалық нашарлауға дейін, денсаулыққа қарсы серіктестерге дейін) мәселелер). «Мұның бәрі перименопауза процесін жыныстық жетілу кезеңіне қарағанда әлдеқайда қиын етеді», - дейді Пинкертон.
Бұл қалыпты ма?
Ішкі персонал
Не болып жатыр: Менопаузаның ең көп таралған белгілерінің бірі, ыстық жыпылықтау - бұл бет, мойын және кеуде аймағында кенеттен пайда болатын жылу толқындары, кейде қатты тершеңдік, қызару және жүрек ырғағымен жүреді. (Түнгі терлеу - бұл сіз ұйықтап жатқанда пайда болатын ыстық құбылыстар.) Солтүстік Америкадағы әйелдердің 75 пайызы перименопауза кезінде жыпылықтайды, ал кейбіреулері әуре болмай жатқанда, төрттен бір бөлігі дәрігерлерден жеңілдік іздейтін азапты.
Не істеу: Гормондық терапия (ХТ) - эстроген немесе прогестерон - бұл ыстық теріні және түнгі терлеуді жеңілдетудің ең тиімді әдісі. Гормондардан тыс: менопаузадан кейінгі 187 симптоматикалық әйелдерді зерттеу клиникалық гипноздың ыстық бөртпелердің 74 пайызға төмендеуімен байланысты екенін анықтады. Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары деп аталатын антидепрессанттар депрессияға ұшырамаған әйелдерде де тиімді болды; басқа антидепрессанттар, қан қысымының белгілі бір препараттары және эпилепсия мен мигренді емдеуге қолданылатын габапентин есірткі де көмектесе алады. Өкінішке орай, шөптерді емдеу туралы зерттеулер нәтижесіз болды.
ҚЫЛМЫС-ШЫҒАРЫЛЫС ДЕҢГЕЙІНІҢ ҚАНЫ
Не болып жатыр: Менструация аяқталғанға дейін, әйелдердің 90 пайызға жуығы гормондардың тұрақсыз түзілуіне байланысты етеккір циклінің төрт-сегіз жыл аралығында өзгереді. 2014 жылғы зерттеулерге сәйкес, перименопауза кезінде әйелдердің 77 пайызында он күн немесе одан да көп уақытқа созылатын кезеңдердің кем дегенде үш эпизоды болады (сол күндердің кем дегенде үшеуі ауыр қанмен байланысты).
Не істеу: Төмен дозада босануды бақылауға арналған таблеткалар қан кетуді азайтуға және реттеуге мүмкіндік береді (дегенмен, егер сіз темекі шегетін болсаңыз). Егер сіз үш аптадан гөрі жиі қан кететін болсаңыз немесе оның мөлшері сіздің күнделікті өміріңізге кедергі келтіретін болса, емдеуші дәрігермен кеңесіңіз, сонымен қатар басқа себептерді болдырмаңыз.
ҚОРҚЫНЫШТЫ, ШӨЛ ҚҰРҒАҚ ЖЫНЫС
Не болып жатыр: Эстроген деңгейінің төмендеуі қынаптың тарылуына, құрғауына, мүмкін қабынуына немесе тітіркенуіне әкелуі мүмкін. Орта жастағы және егде жастағы әйелдердің шамамен үштен бір бөлігі жыныстық қатынас кезінде құрғақтық пен ауырсынудан зардап шегеді, бірақ олар дәрігерлермен генитурариялық синдромның осы және басқа белгілері туралы айтуға қымсынады (оған зәрдің ағуы да кіреді).
Не істеу: Төмен дозалы қынаптық эстроген (кремдерде, сақинада және таблеткада болады) құрғақтықты емдеуде тиімділігі жоғары. Су немесе силикон негізіндегі жағармай материалдары жыныстық қатынас кезінде үйкелісті жеңілдетеді, ал вагиналды ылғалдандырғыштар тіндердің серпімді болуына көмектеседі. Бірдеңе ыңғайлы болғаннан кейін, аймаққа қан ағымын жіберетін тұрақты жыныстық белсенділік мәселені нашарлатпауға көмектеседі!
ОТ-СТАРТТЫҢ ҚАУЫРЫ
Не болып жатыр: Эмоциялар, әсіресе ашулану немесе қайғы-қасірет өте күшті болуы мүмкін. Бұл эстроген деңгейінің, сондай-ақ серотонин нейротрансмиттерінің құбылмалы деңгейіне байланысты болуы мүмкін. Перио және постменопаузадағы әрбір төртінші әйел тітіркендіргіш, депрессиялық немесе мазасыздық сезінеді, бұл жағдайдың болмағандай сезінуіне ықпал етеді.
Не істеу: Көңіл-күй мәселесін нашарлататын стрессті азайту үшін шынымен қолыңыздан келгеннің бәрін жасаңыз: аптасына бірнеше рет спортпен шұғылданыңыз, тұрақты йога жаттығуларын бастаңыз, жақсы демалыңыз, медитация мен терең тыныс алу жаттығуларын жасап көріңіз, өзіңізді уқалаңыз. Үйде тыныштықты сақтау үшін отбасыңызбен бастан кешкендеріңіз туралы сөйлесіңіз, сонда олар бұл сіз емес екенін біледі (жақсы, әрдайым емес), ол (көбіне) сіз екенін біледі.
ТҮСІКПЕЙТІН ИНСОМНИЯ
Не болып жатыр: Әйелдердің шамамен 40-50 пайызында ауысу кезінде ұйқы проблемалары болады, кейде түнгі терлеуден оянғандықтан, сонымен қатар эстроген, прогестерон және мелатонин гормондарының табиғи түрде төмендеуінен болады. (Сіздің өміріңіздегі басқа нәрселер сізді ұстап қалуы мүмкін: стресс, мазасыздық, депрессия, түнде зәр шығаруға деген қажеттіліктің жоғарылауы және т.б.)
Не істеу: Ұйқының бұзылуы бұрын-соңды болмағандай маңызды (түстен кейінгі кофеин жоқ, салқын - салқын болмаса - жатын бөлме, төсекте экран жоқ). Көптеген әйелдер алкогольдік ішімдіктерге жүгінеді, бірақ өкінішке орай, түн ұйқысын бұзуға кепілдік береді. Егер түнгі терлеу сіздің қас жауыңыз болса, гормондық терапия көмектеседі.
ЕСТЕУ МӘСЕЛЕСІ—
Не болып жатыр: Ұмытшақтық пен назардың жоғалуы мидың бұлыңғырлығы - бұл гинеколог Тара Альмен, м.ғ.д., авторы Менопауза құпия, менофогты шақырады - бұл өте нақты және бұл әйелдердің 60 пайызына дейін әсер етеді, әсіресе перименопауза кезінде. Жақсы жаңалық: Зерттеулер көрсеткендей, таным постменопаузаны тұрақтандыруға бейім. Миға тұман түседі емес Альцгеймер ауруының басталуы; бұл эстрогеннің төмендеуімен байланысты, сондықтан сіздің когнитивті жүйеңіз бейімделуі керек.
Не істеу: Тұрақты аэробты жаттығулар есте сақтау мен жалпы тануға көмектесетіні дәлелденді - бұл қартайған ми үшін кез-келген адам жасай алатын ең жақсы нәрсе. Ұйқы сонымен қатар когнитивті жұмыс үшін өте маңызды. Жерорта теңізі диетасын ұстану миды қорғауға да көмектеседі. ХТ-ны ыстық жыпылықтауға, түнде терлеуге және қынаптың құрғауына тағайындалған кейбір әйелдер танымның жақсарғанын хабарлады. Есіңізде болсын: сізде опциялар бар.
Бұл процестің навигациясы туралы сөз болғанда, әйелдер керемет деңгейде өз еріктерінде қалады. «Кез-келген қыз мезгіл туралы сөйлеседі, бірақ бірде-бір әйел басқа жағында не болып жатқандығы туралы сөйлеспейді», - дейді Стефани С.Фаубион, м.ғ.д., NAMS медициналық директоры және Майо әйелдер денсаулығы орталығының директоры. «Бұл шынымен ұят нәрсе. Нәтижесінде бізде әйелдер клиникаға үреймен келіп жатыр. Олар ұйықтай алмайды, жүректері қағып, заттарды ұмытып кетеді, шаштары сирейді, мазасызданады, және олар перименопауза кезінде шынымен өлемін деп ойлайды ».
Егер менопауза туралы сөйлесу сияқты нәрсе болса, дәрігерлер оны бастауы мағынасы болар еді. Бірақ, жалпы, медициналық дайындық оларды жасауға мүмкіндік бермейді. Зерттеушілер отбасылық медицина, ішкі аурулар және об / гин бойынша 177 тұрғынға сауалнама жүргізген 2019 зерттеуінде 20 пайызы резидентура кезінде нөлдік климакс дәрістерін оқыды; 7 пайыздан азы өздерінің менопаузаның әртүрлі кезеңдерінде әйелдерге күтім жасауды басқаруға дайын екендіктерін айтты.
Осы сандарда көрсетілген білімнің алшақтығы, тағы бір сауалнамада несеп-жыныс мүшелерінің өзгеруі бар орта жастағы әйелдердің тек 7 пайызы (қынаптың құрғауы, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, зәрді ұстамау сияқты) өздерімен бірге осындай өзгерістер тақырыбын ашқан дәрігерлер бар екенін түсіндіре алады. Керісінше, көптеген әйелдер өздерінің мазасыздықтарын минимумға дейін төмендететін дәрігерлерге шағымданады, негізінен, бастарын сипап, иықтарын қысып, менопауза өмірдің бір бөлігі екенін еске салады.
Келесі шарттарды ұстаныңыз:
PERIMENOPAUSE: бұл өтпелі кезең, әдетте, әйелдің 40-шы жылдарында басталады (бірақ 30-шы жылдардың ортасынан басталуы мүмкін), бұл менопаузаның бастамасы. Аналық бездің қызметі төмендейді, ал эстроген мен прогестерон жыныстық гормондарының деңгейі біркелкі көтеріліп, төмендейді.
МЕНОПАУС: Сіздің аналық безіңіз енді эстроген немесе прогестерон өндірмейді. Олардың тоқтағанын анықтаудың нақты әдісі жоқ болғандықтан, менопауза артынан ойластырып, айсыз, қатарынан 12 ай деп анықталады. Америкада менопаузаға жетудің орташа жасы - 51.
ПОСТМЕНОПАУЗА: Кейбір адамдар өмірінің соңына дейін «менопаузада жүрмін» деп айтса да, бұл термин ешқандай шатасушылық тудырмайды: сіздің етеккір кезеңіңіз өтіп, енді келмейді.
Сіз бұл көзқарас прогресті білдіреді деп дау айтуыңыз мүмкін. Оның жаңа кітабында, Баяу ай өрмелейді: менопаузаның ғылымы, тарихы және мәні , Джорджия университетінің тарих профессоры Сюзан Маттерн менопауза туралы алғашқы американдық оқулықтың авторы 1897 жылдан бастап оның әсерін «эпилепсиямен, истериялық шабуылдармен және безгек пароксизмаларымен» салыстырғанын атап өтті. Осылайша адамзаттың жартысы бастан кешірген табиғи құбылысты патологияландыру үрдісі басталды. 1930-шы жылдары пионер болып табылатын гормондық терапия пайда болғаннан кейін, 1942 жылы АҚШ-та пайда болды - бұл үрдіс ережеге айналды. Өзінің гендерлік нормаларын жақсы көретін оныншы ғасырдың 50-ші жылдарында әйелдікке деген қорқыныш сезімі күшейіп, азая бастаған сексуалдылық пен жастықтың барабанын ұра бастады. 1966 жылы Роберт Уилсон атты Бруклиндік гинеколог қашқын бестселлерді жариялады, Әйелдер мәңгі , оның жыныстық қатынастары бүгінде созылып жатыр. Уилсон - өмір бойы эстрогенмен жүретін климактериялық кезеңдегі әйелдердің пирогі. Эстрогенмен олар мәңгілік жастық пен тартымдылықты күте алады деп уәде берді (және етеккір! - Вилсонның жоспарында әйелдер жылына бес-жеті кезеңге жетеді деп күтуге болады). Эстроген болмаса, олар ұзақ өмірді «табиғи емес ауыртпалыққа» айналдыратын «ауыр, ауыр және жиі мүгедек аурумен» ауыратын «жыныстық нейтрондар» ретінде өмір сүруге дайын болды. Уилсон менопаузаны емдеуге болады және емдеу керек деп айтқан кезде метафоралық сөйлемеген.
Мұндай ойға оралғымыз келмейтіні сөзсіз. Бірақ біз перименопауза мен климакс кезеңінен өтіп бара жатқанда, біз өз өмірімізде және әлемде ыңғайлы әрі абыройлы қызмет ете алатындығымызға лайықпыз. Менопауза емделетін нәрсе емес, бұл біздің жалғыз мүмкіндігіміз - оны жымиып көтеру (немесе джин-тоник және өзімізді желдетіп тұрған ашық мұздатқыштың алдында тұрып көтеру) дегенді білдірмеуі керек.
Бізден етеккір ауруымен немесе босанумен, басқа табиғи процестермен осылай істеуді сұрамайды. Ерлерден эректильді дисфункциямен осылай істеуді сұрамайды. (ED, айтпақшы, ыстық жыпылықтаулардың ерлерге баламасы, олардың әрқайсысы қолтаңба гормонының төмендеуінің ең проблемалы симптомы болып табылады. Дегенмен Эмми Миллер, PhD докторы, Әйелдер денсаулығы қоғамының президенті және бас атқарушы директоры Зерттеулер, кейбір көңілсіздікпен ескертулер, бұл кезде ЭД-ны емдеу әдеттегідей, оны жалпы дәрілермен жасауға болады.) Американдық қоғамның ұрлау тәртібінде ер адамдар әйелдерден асып түседі, ал менопаузадағы әйелдер көбінесе рейтингке ие бола алмайды, емес бұқаралық ақпарат құралдарында, немесе Голливудта немесе Тиндерде, бірақ біз қартайған кезде көрінбейтін болып көрінетін барлық жерлерде және биомедициналық зерттеулерде, бұл жылдар бойы орта жастағы әйелдерді қараусыз қалдырды.
Бақытымызға орай, бұл өзгеріп жатыр. Сіз өзіңіздің ыстық жыпылықтағаныңызды еске түсіру арқылы әлі де сөйлесуді өлтіретін болсаңыз да (сіз ұялмайсыз, бірақ сіздің атыңыздан басқа адамдар болады), менопаузалық кезең көлеңкеден шығады. Бір кездері біз 2019 жылды еске түсіре аламыз, өйткені Дарси Стайнке онымен бірге менопауза туралы жаңа басылым категориясын ойлап тапты. Жарқылы санау күнделігі: менопауза және табиғи өмірді ақтау . Әрине, ол тарихқа Эмми ұсынған драмалық жыл ретінде енуі керек Fleabag Кристин Скотт Томас «менопауза ... фокустық менопауза» туралы таңқаларлықтай сұрады (бұл туралы кейінірек).
Сонымен қатар, Ұлыбританияда Лестер Университеті тәжірибені қалыпқа келтіруге бағытталған ресми, алғашқы менопауза саясатын қабылдағанын - оның профессорлық-оқытушылық құрамы мен қызметкерлерінің әйелдері мен ерлерін ай сайынғы менопауза кафелеріне шақырып, оларды насихаттайтындығын ұмытпайық. күнделікті «менопауза» сөзін үш рет айту. (Мұны өзіңіз байқап көргіңіз келе ме? Сіз 18 қазаннан бастауға болады: Дүниежүзілік менопауза күнінен.) Көптеген әйелдер ғылым мен медицинада көшбасшылық рөлге ие болғандықтан, біз 40-50 жастағы оқиғалар туралы жаңа деректерді көріп отырмыз. (Және оны талқылау үшін неғұрлым лайықты терминологияны қолдану арқылы: мысалы, 2014 жылы вагиналды атрофия деп аталатын жағдай менопаузаның генитурарлық синдромы деп өзгертілді.)
Эмилиано Понци Бұл деректердің негізгі көзі - 23-ші жыл болып отырған «Әйелдерді бүкіл ел бойынша зерттеу» (SWAN). SWAN-ның шығу тарихы тағылымды. 90-шы жылдары, Шерри Шерман, сол кезде 40-тан асқан Ұлттық Ұлттық Қартаю Институтының эндокринологы, орта жастағы әйелдер туралы ғылыми білімнің жетіспейтіндігіне күдіктенді. «Ол бұл туралы бірдеңе жасауға бел буды» дейді Сьюзан Джонсон, Айова Университетінің және SWAN қазіргі оқу кафедрасының об-гин және эпидемиология бойынша эмерита профессоры.
Сол кезде Шерман Ұлттық денсаулық институтында конференция ұйымдастырды, сол кезде менопауза туралы түсінікті болды. Бұл шынымен де білім қорының таяз екенін растады, сол кезде Шерман шығып, 42-ден 52 жасқа дейінгі мыңдаған әйелдердің деректерін жинауды бастау үшін жеті клиникалық сайттардың желісіне демеушілік жасауға қаражат бөлді. Зерттеу көптеген есептер шығарды - менопаузаның қалыпты, табиғи, кейде қиын, бірақ өмір сүруге болатындығын анықтайтын 500-ге жуық журнал мақалалары; дәл осы СВАН перименопаузаға жаңа назар аударып, оны әйелдің өмір салтын таңдау оның болашақ денсаулығына қатты әсер етуі мүмкін болған кезде шешуші нүкте ретінде құруға көмектесті.
Шерман 2014 жылы қайтыс болды, бірақ SWAN, оның мұрасы, SWAN-дың он негізгі тергеушілерінің жетеуі болғандықтан, сұрақтар қойып, оған жауап беретін адамдар әйелдер болған кезде ғылыми зерттеулерге қол жеткізуге болатындығының айқын дәлелі.
Эмилиано Понци Дәл осы сабақ Джон Хопкинстің 2016 жылғы жаңашыл зерттеуі арқылы жүзеге асты - бірнеше жыл бұрын жүздеген об-гинді зерттеген екі әйел Хопкинс об-гині - Вэн Шен және Минди Кристиансон (MD). АҚШ-тағы тұрғындар менопауза туралы тиісті нұсқаулар алған-жатпағанын білу үшін және олар болмағанын біліп, менопауза-дәрі-дәрмектерінің екі жылдық оқу бағдарламасын өзгертті ме, жоқ па деп ойлап тапты. Мұны ешқашан жасадыңыз ба: Оқу бағдарламасына дейін тұрғындардың 76 пайызы менопауза пациенттеріне күтім жасауды «әрең ыңғайлы» сезінді; 8,4 пайызы «мүлдем ыңғайсыз» сезінді. Оқу бағдарламасынан кейін «жайлы / өте жайлы» когорт 86 пайызға дейін өсті. Вэнь мен Кристиансон қазір менопаузадағы білім берудің евангелисттері; олар өздерінің дәрістерін басқа ob-gyn бағдарламаларына тегін жіберетін компакт-дискілерге орналастырды, тіпті Вэнь практиктердің емдеу сұрақтарына жауап беретін қосымша жасады.
NAMS сол сияқты менопаузалық денсаулық бойынша сертификаттау бағдарламасын ұсына отырып, тәжірибешілердің ноу-хауларын арттыруға инвестициялады. Лицензиясы бар кез-келген медициналық қызмет көрсетуші - терапевт, мейірбике, натуропат, терапевт көмекшісі, фармацевт, әлеуметтік қызметкер, психолог - емтиханға қатыса алады, ол 100 таңдаулы сұрақтардан тұрады, олар гипоталамус-гипофиз-аналық без осінен бастап білімдерін тексереді. изофлавондар мен шөптерді балама терапия ретінде қолдануға сүйек-минералды тығыздыққа арналған сынақтар. Қазіргі уақытта 1131 тәжірибеші сертификатталған; NAMS веб-сайты, menopause.org, сізге жақын жерде табуға көмектесетін ыңғайлы құрал бар.
Маған осындай тәжірибешіні көру пайдалы болар еді. Мен көптеген әйелдер сияқты, менің аналық безім жараланған сайын, кезеңдер агрессивті түрде күшейе түскеніне таң қалдым. Мен есімнен адасқандай қан шығардым - қатты, күтпеген, кейде қан ұйыған кезде вампирді тазартқандай сезіндім. Мен іскерлік кездесулерге, кешкі асқа, фильмдерге жаппай алдын ала төселгенмін. Ағымды тоқтатқан бірден-бір нәрсе - 40 жасымдағы босануды бақылауға арналған дәрі-дәрмектерден бас тарту - бұл емдеу тәуекелсіз емес, мен қабылдауға дайын болған тәуекелдер.
Мен ешқашан анамды мазалаған ыстық жарқылдарды ала алмадым. Сіздің менопаузаңыз міндетті түрде анаңызға еліктемейді екен. Біздің репродуктивті тарихымызбен ешқандай байланысы жоқ - сізде жүктілік оңай болды ма, қатал болды ма, тіпті жоқ. Ғалымдар бұрын-соңды үлкен депрессиялық эпизодты бастан өткерген әйелдердің перименопаузада басқа жағдайды бастан кешіру мүмкіндігі 59 пайызға көп болатынын біледі. Олар сондай-ақ балалық шақтағы жарақат пен менопауза симптомдарының ауырлығы арасындағы айқын байланыстарды тапты және ПМС-мен ауыратын әйелдердің көңіл-күйі көбірек болатынын көрсетеді. Бірақ сарапшылар осы қатынастардың барлығын тексеріп жатыр, олар көп қабатты және күрделі.
50 жасымда мен жағдайдың реттелгенін білу үшін таблеткадан түстім; оларда болды. Ақыры бір жылдан кейін қан кетпестен мен климакс кезеңінен өттім деген диагноз қойылды.
Мен бітірдім. Бұл жеңілдік болды. Мен кезеңдермен қоштасқаныма қуандым, айнала арбалармен жүруге дағдыланған төтенше бекіністерден босатылғаныма қуаныштымын, енді циклмен басқарылмайтындығына және өзіме және өзімнің ерекше қажеттіліктеріме назар аудара алатыныма қуаныштымын. Бала туу жасындағы әйел болу үшін көп жұмыс жасалады; менікі аяқталды. Менде бұл оңай болды! Біздің күйеуімізде 30 жасымызда вазэктомия жасалды, сондықтан мен бала тууды бақылауға бір рет ой салуды қажет етпейтін жылдардан бері ұнайтынмын. Сонымен қатар, мен әлемнің түкпір-түкпірінде құнарлылық әйелдер мен қыздарға әкелетін қауіп-қатерге тап болған емеспін. (БҰҰ Халықты қоры [ЮНФПА] әр екі минут сайын әйел жүктілікке немесе босануға байланысты себептерден қайтыс болады деп хабарлады. Сіз тұратын жерге байланысты етеккірге байланысты дискриминация қашуға, қудалауға, оқу уақытын жоғалтуға, жалақыны жоғалтуға әкелуі мүмкін , және, ЮНФПА-ның пікірі бойынша, «етеккір керек-жарағын төлеу үшін трансакциялық секс».) Мен үшін, бақытты орта класты американдық менопаузаға жету бостандықтың жаңа түрі болды. Басқа әйелдер үшін бұл құтқарылу.
Сіздің қулықтарыңыз
АҒЫЗДЫ ДӘЛЕЛДЕУ
Бикини мен француз кесінділерінде және раушан мен перивинк реңктерін алу кезінде Speax by Thinx undies олар сегіз шай қасық зәрді ұстай алмайтын сияқты көрінуі мүмкін. Бірақ олар мүмкін - және олар иісті де жояды. (Бір жұп үшін 28 доллардан бастап; shethinx.com)
ЖАҚСЫ ЖАНДЫСЫ
Өркениеттің тамаша жетістіктерінің бірін қараңыз: қайта зарядталатын W Fan. Сіз оны мойныңызға тағып, желдеткіштің екі басын өз қалауыңызша қойып, ыстық жарқылдарды салқын, салқын ауамен жарып жібересіз. Үш жылдамдықтың ең жоғарғы деңгейінде сіз көтерілуге қол жеткізе аласыз. (37 доллар; wfanusa.com )
ҰЙҚЫ ҚОСЫМШАЛАР
Орта жастағы және тынышсыз адамдарға деген үміт: алдын-ала зерттеулер КБР ұйқыға көмектеседі деп болжайды. Plant People's Drops + Sleep (79 доллардан; plantpeople.co-ден бастап) көріңіз, бірақ алдымен дәрігермен кеңесіңіз, өйткені КБР кейбір медтерге әсер етуі мүмкін.
Максимум
Адасқан кезең кенеттен қайтадан пайда болатынын ешқашан білмейсіз. Сөмкеңізде әрқашан кем дегенде бір ауыр ағынды төсенішті сақтаңыз (қанаттарымен; бізге рахмет айтасыз) және ультра сіңіргіш тампон.
ТӨСЕКТІ ЖАҚСЫ
Sheex Performance парақтары мұзды ұйықтататын келесі жақсы нәрсе ылғал өткізбейтін полиэстер-спандекс матасынан жасалған (179 доллардан бастап; sheex.com). Сіз терлеуіңіз мүмкін, бірақ сіз дымқыл болмайсыз.
VAJAYJAY ылғалдандырғыш және люб
Бірнеше күн сайын ылғалдандыратын лосьон қолдану арқылы ылғалдандырыңыз, мысалы, гиномен ұсынылған Replens ұзаққа созылатын қынаптағы ылғалдандырғыш ($ 16; ауыстырады.com дүкендер үшін). Любовканы жыныстық қатынасқа дейін қолдану - мысалы, қызғылт силикон ($ 23; pinksensuals.com ) немесе Good Clean Love-дің су негізіндегі дерлік жалаңаш органикалық жеке майлағышы (12 доллар; goodcleanlove.com ) - сізге теорогендік аймақта қалуға көмектеседі.
Мен таңқалдым: эволюциялық тұрғыдан менопаузаның мәні неде? Көбейтуді мүмкін емес ететін қасиеттің артықшылығы неде? Жануарлардың барлық дерлік түрлерінде (өлтіруші киттер, қысқа ұшқыш киттер, белуга және нарвалдарды есепке алмағанда), әйелдер өлуге жақын күндерінде жас бола алады, бірақ әйелдер бұл қабілетін жоғалтады, содан кейін өмірінің үштен бір бөлігінде өмір сүреді .
Палеоантропологтар менопауза тек адамдар арасындағы аберрация емес, бізді адам етті деп тұжырымдады. 1990 жылдары Юта Университетінің антропологы Кристен Хокс жинақтаған далалық мәліметтердің арқасында тартымдылыққа ие болған «Әже гипотезасы» деп аталатын бұл менопауза біздің ата-бабаларымызға біздің ең көрнекті, пайдалы қасиеттерімізді дамытуға мүмкіндік берді деп тұжырымдайды. Теорияға сүйенсек, алғашқы адамдар көп буынды туыстық топтарда өмір сүрген, ал осы топтағы менопаузадан кейінгі әйелдер өздерінің жас балалары болмағандықтан, ұрпақтарының - ересек жасқа дейін өмір сүре алатын балаларының өмір сүруіне көмектесуде маңызды рөл атқарды. олардың әжелерінің ұзақ өмір сүру гендерін көбейту және беру. Бұл өз кезегінде күрделі мидың эволюциясы мен ынтымақтастық пен қарым-қатынасты дамытуға мүмкіндік берді. Керемет, ханымдар.
Ғалымдар бірнеше жыл бұрын жойылып кететін ыстық жыпылықтаудан алыс болуы мүмкін. Жеке ғалымдар қаупі бар әйел ғалымдардың өзі. Калифорниядағы шарап елінде бірге демалатын рок-жұлдыз әйел ғалымдар да, жақында Mayo Clinic-тің Стефани Фаубионы жаңа NAMS президенті және флэш-флэш маманы Ребекка Турстонмен және танымдық орган Полин Макимен бірге болды. («Әйелдер денсаулығы бойынша сарапшылар - олар біз сияқты!») Бірақ біз барлық ішкі жанжалдарды әлі тоқтата алмасақ та, олардың болуының мағынасын қайта анықтай аламыз.
Менопауза аяқталмайды. Бұл бастама.
Шындық болғандықтан, менопауза аяқталмайды. Бұл бастама. Ауруды бастау. Біздің өзіміз үшін ең маңызды нұсқасы жасалған тигель. Біз оттан өтіп, тазарып шыға келеміз, көбінесе біз бірінші кезекте ең маңызды нәрселерге назар аудара аламыз. (Иә, біз назар аудара аламыз: Маки перименопаузадағы эстрогеннің жоғалуына байланысты ми тұманы постменопаузаны таратады дейді, мүмкін, сценарий бойынша зерттеушілер дәл осы минутта зерттеп жүргенде ми өзінің неврологиялық жұмысын дамытады.)
Біздің ең қорқынышты, қорықпайтын басшыларымыздың қандай ортақ қасиеттері бар? Олар менопаузаның екінші жағында өз өкілеттіктерінің толық болуына келген әйелдер, ал қазір олар Конгрессті (Нэнси Пелоси) басқарады, президенттікке үміткер болып табылады (Элизабет Уоррен), Жоғарғы Сотта (RBG) отырады. Кристин Лагард, Патти Смит, Рут Э. Картер, Хелен Прежан апа туралы ойланыңыз - барлық жас күштермен санасуға болатын күштер, бірақ олардың ешқайсысы терең көреген, екінші жағына шыққан кездегідей даңқты емес. Кристин Скотт Томас сомдаған Белинда Фрийс бар Fleabag : сәтті іскер әйел, бір эпизодта мартини барда шоудың айқын 33 жастағы басты кейіпкерімен ұрылған. 58 жасында Белинда өзінің керемет дюймі - білгіш, сенімді, дүниеқоңыз, гуманистік және қарғыс атқан сексуалды - және оған бөлісетін даналығы бар.
Әйел болу, Белинда, ауыру туралы айтады - әйелдер ауырсыну үшін туады, ауырсыну, ауыратын кеуде, босану және т.б. Содан кейін: «Сіз бәрімен татуласып жатқаныңызды сезінгенде, не болады? Менопауза келеді, f * cking менопауза келеді. Бұл әлемдегі ең ... керемет нәрсе. Ия, жамбастың түбі күл-талқан болып, сіз ыстық болып, ешкім қызықтырмайды, бірақ содан кейін ... сіз боссыз. Енді құл емес, бөлшектері бар машина болмайды. Сіз жай ғана адамсыз, бизнесте ... Бұл сұмдық, бірақ содан кейін ол керемет. Асыға күтуге болатын нәрсе ».
Сіз оған стакан көтермейсіз бе?
Сіз жыпылықтаған кезде не болады?
- Перименопаузадан бастап, сіздің ІШКІ ТЕРМОСТАТ фрицпен жүреді. Мидың дене қызуын сезінуге және басқаруға жауапты бөлігі дене температурасының шамалы өзгеруіне шамадан тыс әсер етеді. Бұл ішінара эстрогеннің кетуіне байланысты болуы мүмкін, дейді Терстон, бірақ сонымен бірге эстрогеннің қатты ауытқуына байланысты болуы мүмкін. (Норадреналин мен серотониннің нейротрансмиттерлері, гипоталамустағы арнайы нейрондар сияқты маңызды рөл атқарады, бірақ олардың қалай әсер ететінін білу үшін көбірек зерттеу қажет).
- Әйелдердің көпшілігі бұл туралы байқады TRIGGERS оларды жыпылықтайды - мысалы, ащы тамақ, стресс немесе қызыл шарап. Алайда, Терстон мен оның командасы зертханада ыстық құбылыстар тудыру үшін осы мүмкін кінәлілерді басқара алмады. «Біз әйелдерді арнайы жылыту жастықшаларымен жылытуға тырыстық, оларды қиын математикалық тапсырмаларды орындауды сұрай отырып, стресске түсірдік, бірақ олар жайбарақат отырғанда жыпылықтайды». (Терстон білер еді: Ол қатысушылардың миын, жүрегін және қан тамырларын бақылайды, сондықтан олар өздері түсінбеген кезде де жыпылықтаған кезде өлшей алады.)
- Мидағы нейрондар іске қосылып, гипоталамус денені салқындату керек деген сигнал жібереді. Жауап ретінде сіз сезінесіз ВАСОДИЛЯЦИЯ (қан тамырларын, артерияларды және капиллярларды кеңейту, қан ағынын арттыру және жылуды тарату), сондай-ақ қарғыс атқан тершеңдік. Дене температурасының төмендеуіне сезімталдығыңыз жоғары болуы мүмкін, сондықтан ыстық күйген кезде денеңіздің қалтырауы, қалтырауыңыз және қалтырауыңыз жиі кездеседі.
- Ыстық жарқыл сізден бір минуттан 15 минутқа дейін созылуы мүмкін (әдетте беске жақын) ДЕНЕ ТЕМПЕРАТУРА «ыңғайлы» диапазонға оралады. Процесс жеті-тоғыз жылға дейін созылуы мүмкін - бұл орташа ұзақтығы, дегенмен әйелдердің үштен бірі ұзақ уақыт бойы жыпылықтайды. 70-ке немесе одан кейінгі жасқа ыстық көріністер жиі кездеседі. Ғалымдар олардың қашан тоқтайтынын болжайтын сенімді болжам іздеу үстінде.
- Жарқылдың қалай және неліктен пайда болатындығын толық түсінбеудегі проблема - бұл жаңа емдеу әдістерін дамытуда. Гормондық терапия өте тиімді болуы мүмкін, бірақ бұл кез-келген әйел үшін ең жақсы нұсқа емес, басқа емдеу де жанама әсерлермен және ескертулермен бірге жүреді.
- Бірақ кейбір жаңа жарылғыш заттар бәрін өзгерте алады: Терстон мен басқа ғалымдардың арқасында қазір ыстық лақтырулар қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін деп есептеледі. ЖҮРЕК - ҚАН ТАМЫРЛАРЫ АУРУЫ , әйелдердің нөмірі бірінші өлтірушісі, дейді NAMS-тен Стефани Фаубион. Терстонды қосады: «Біз әйелдердің жиі және жиі қызуы, күніне төртеу көтерілуімен жиі жүректің қан тамырлары функциясының бұзылуының белгілеріне ие болатындығын көрдік, бұл оларды болашақ жүрек-қан тамырлары мәселелеріне қауіп төндіруі мүмкін. Біз ыстық бөртпелер дисфункцияны тудырмайды деп ойлаймыз, олар тек әйелдерде осындай ауруды анықтауға көмектеседі ». Байланысты көрсету әйелдерді қорқытуға арналмаған, дейді Фаубион. Керісінше, бұл менеджмент симптомына қоғамдық қызығушылықты және барлық маңызды зерттеу долларларын бағыттау арқылы оларды құтқаратын нәрсе болуы мүмкін.
Мұны 40-та жасаңыз, 60-та өзіңізге алғыс айтыңыз
Сіз ешқашан ыстық жарқылдан өлмейсіз, бірақ жыпылықтайды және басқа перименопаузалық белгілер - бұл сіздің денсаулығыңызға байыпты қараудың уақыты келгенін білдіретін қызыл жалаулар, - дейді медицина ғылымдарының докторы, медицина ғылымдарының докторы, Нью-Йорктегі Тара Алмен. Керемет жаңалық - сіз қалай білетіндігіңіз туралы: дәрігердің бірнеше жылдан бері қайталап келе жатқан кеңесіне құлақ асыңыз: «Олар сізге 20-30 жастағы сау әдеттер туралы барлық ақпаратты береді, бірақ жасы үлкен әйелдер оны жиі ысырып тастайды». Харлоу, PhD докторы, Мичиган Университетінің Қоғамдық денсаулық мектебінің эпидемиология және әлемдік денсаулық сақтау профессоры. Сонда сіз орта өмірге соққы бересіз, ал сіздің денеңіз бұрынғыдай серпілуді тоқтатады. Көпшілігіміз стресс пен жалқаулық сезінгенде, ақырында салауатты өмірге байыпты қарауымыз керек шығар? Иә! Бұл өмір салтын өзгерту сіздің ертегідегі өзіңізге деген сыйлық деп ойлаңыз.
- Ұйқының гигиенасын сақтаңыз. Түнде терлеп, ұйқысыздыққа шалдыққан әйелдерге жақсы ұйықтау керек деген қатыгез әзіл сияқты көрінеді, бірақ бұл сіздің әл-ауқатыңыз үшін қазір де, мәңгілік те маңызды. Демалған кезде сіз тамақтанудың дұрыс түрін таңдап, спортпен шұғылданасыз, жақсы көңіл-күйге ие боласыз және танымыңыз өткір болады. Сондықтан ұйқы гигиенасын дінге айналдырыңыз (кешкі астан кейін алкоголь ішпеңіз немесе түнгі 1-ге дейін Netflix-те ішпеңіз). Егер Ззз Құдайы сізді әлі де ұмытып кетсе, психологпен ұйқысыздық туралы немесе апноэ туралы ұйқы маманымен сөйлесіңіз.
- Сіздің күйзелісті төмендетіңіз . Бұл сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңызға қатты әсер етуі мүмкін. Зерттеулер жүйелі жаттығулар мен медитацияның артықшылықтарын көрсетеді, сонымен бірге терапевтпен сөйлесу туралы ойланыңыз, әсіресе сіз депрессияға бейім болсаңыз (бұл перименопаузада депрессиялық эпизодтың пайда болу қаупін тудыруы мүмкін). Достарыңызды ұмытпаңыз: әлеуметтік өзара әрекеттесу - бұл белгілі көңіл-күйді көтеру.
- Ақылды болыңыз . Жоғары қан қысымы, холестерин деңгейінің жоғарылауы, қант диабеті сияқты жүрек-қан тамырлары қаупінің факторлары туралы құжатыңызбен сөйлесіңіз. Сау тамақтаныңыз (көбірек өсімдіктер, шелпек, құс және балық; аз мөлшерде қаныққан май, натрий, қызыл ет және өңделген тағамдар) және аэробты жаттығулар жасаңыз (аптасына кемінде 150 минут орташа қарқындылықпен). Егер сізге жүрек медикаменттері тағайындалған болса, оларды қабылдаңыз. Перименопауза кезіндегі жиі ыстық бөртпелер жүрек-қан тамырлары аурулары қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігіне назар аударыңыз, бұл кеңестердің барлығы флэшерлер үшін өте маңызды.
- Мықты сүйектерді қайта құру (салу). Эстрогеннің төмендеуі сүйектің табиғи жоғалуын жеделдетуі мүмкін. Жүгіру, арқанмен секіру және секіруге секіру сияқты салмақты көтеретін жаттығулар жасап, бұлшықет өсуіне қосымша сүйек салуға көмектесетін) және тепе-теңдікті жақсарта отырып, сүйектерді нығайтуға көмектесетін йога жаттығуларымен айналысып жатқаныңызға көз жеткізіңіз.
- Салмақ салмағын сақтаңыз . Жасы ұлғайған сайын біз бұлшықет массасын жоғалтамыз және метаболизм баяулайды, бұл екеуі де салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін. Орташа алғанда, орта жастағы әйелдер жылына бір жарым фунт алады, бұл көбінесе эстроген деңгейінің төмендеуі нәтижесінде ортаңғы бөлімде көрінеді. Іш аймағындағы май ауыр жағдайлардың, соның ішінде қант диабеті, сүт безі қатерлі ісігі және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыруы мүмкін. Жоғарыда аталған барлық кеңестерді орындау салмақ қосудан сақтайды, сонымен бірге салмақты көтеріп, калориялы күйдіретін бұлшықетті дамытады.
- Темекіні тастаңыз. Бұл денсаулыққа қатысты кез-келген мәселені нашарлатады.
Осындай оқиғалар үшін бізге жазылыңыз ақпараттық бюллетень .
Бұл мазмұнды үшінші тарап жасайды және қолдайды және пайдаланушыларға электрондық пошта мекен-жайларын ұсынуға көмектесу үшін осы параққа импорттайды. Осы және осыған ұқсас мазмұн туралы көбірек ақпаратты piano.io сайтынан таба аласыз